En medicino, nebulizilo (usona angla) aŭ nebulizilo (brita angla) estas droga livera aparato uzata por administri medikamentojn en formo de nebulo inhalita en la pulmojn. Nebulizers estas ofte uzataj por kuracado de astmo, kista fibrozo, EPOC kaj aliaj spiraj malsanoj aŭ malordoj. Ili uzas oksigenon, kunpremitan aeron aŭ ultrasonic potencon por disrompi solvojn kaj suspendaĵojn en malgrandajn aerosolajn gutetojn, kiuj povas esti rekte inhalitaj de la buŝa aparato. Aerosolo estas miksaĵo de gaso kaj solidaj aŭ likvaj partikloj.

Kuracaj uzoj

Alia formo de nebuligado

gvidlinioj

Diversaj gvidlinioj por astmo, kiel la Tutmonda Iniciato por Astmo-Gvidlinioj [GINA], la Britaj Gvidlinioj pri administrado de astmo, La Kanada Pediatria Astmo-Konsenso-Gvidlinioj, kaj Usonaj Gvidlinioj por Diagnozo kaj Kuracado de Astmo ĉiu rekomendas mezuritajn dozajn inhalilojn anstataŭ nebulizer-liveritaj terapioj. La Eŭropa Respiranta Socio agnoskas, ke kvankam nebuliziloj estas uzataj en hospitaloj kaj hejme, ili sugestas, ke multe de ĉi tiu uzo eble ne baziĝas sur evidenteco.

efikeco

Lastatempaj evidentecoj montras, ke nebuliziloj ne pli efikas ol mezuritaj dozon-inhalantoj (MDI) kun spacaj spacoj. Al MDI kun spacer povas oferti avantaĝojn al infanoj kun akra astmo. Tiuj trovoj rilatas specife al la traktado de la astmo kaj ne al la efikeco de nebulizantoj ĝenerale, kiel por EPOC ekzemple. Por EPOP, precipe dum taksado de akrecoj aŭ pulmaj atakoj, ekzistas neniuj provoj por indiki, ke MDI (kun spacer) liveris kuracilon. pli efikas ol administrado de la sama kuracilo kun nebulizilo. La Eŭropa Respiranta Socio elstaris riskon rilate al reprodukta grandeco de gutetoj kaŭzita de vendado de nebulizaj aparatoj aparte de nebulizita solvo. Ili trovis, ke ĉi tiu praktiko povus variigi guteton 10-oble aŭ pli ŝanĝiĝante de neefika nebulizanta sistemo al tre efika unu. Du avantaĝoj atribuitaj al nebuliziloj kompare al MDIoj kun distancoj (inhaliloj) estis ilia kapablo liveri pli grandajn dozojn je pli rapida indico, precipe en akra astmo; tamen lastatempaj datumoj sugestas, ke faktaj pulmaj depostaj tarifoj estas samaj. Krome, alia provo trovis, ke MDI (kun spacer) havis pli malaltan postulatan dozon por klinika rezulto kompare al nebulizilo (vidu Clark, et al., Aliaj referencoj). Preter uzado en kronika pulmo-malsano, nebuliziloj povas esti uzataj ankaŭ por trakti akrajn aferojn kiel la inhalación de venenaj substancoj. Unu tia ekzemplo estas kuracado de inhalado de toksaj vaporaj hidrofluoraj acidaj (HF) vaporoj. Kalcia glukonato estas unuafoja traktado por eksponiĝo al HF al la haŭto. Uzante nebulizilon, kalcia gluconato povas esti liverita al la pulmoj kiel aerosolo por kontraŭstari la toksecon de inhalitaj HF-vaporoj.

Deponejo de aerosolo

La trajtoj de pulma deponejo kaj efikeco de aerosolo dependas plejparte de la ero aŭ guteto. Ĝenerale, ju pli malgranda estas la ero, des pli granda estas ĝia ebleco de ekstercentra penetrado kaj retenado. Tamen, por tre fajnaj eroj sub 0.5 µm de diametro, ekzistas ebleco eviti deponi entute kaj esti elĵetitaj. En 1966 la Laborgrupo pri Lung-Dinamiko, koncernita ĉefe pri la danĝeroj de inhalaĵo de mediaj toksinoj, proponis modelon por deponejo de eroj en la pulmo. Ĉi tio sugestis, ke eroj kun pli ol 10 μm de diametro plej verŝajne deponiĝas en la buŝo kaj gorĝo, por tiuj de 5-10 μm-diametro okazas transiro de buŝo al aera aera deponaĵo, kaj eroj malpli ol 5 μm en diametro deponas pli ofte en la malsuperaj aeraj vojoj kaj taŭgas por farmaciaj aerosoloj.

Specoj de nebuliziloj

Moderna jeto-nebulizilo

Boteleto de 0.5% albuterol sulfata inhalado por nebuligado de Pneŭmatikaj nebuliziloj La plej uzataj nebuliziloj estas jeto-nebuliziloj, kiuj ankaŭ estas nomataj "atomiziloj". [10] Jeto-nebuliziloj estas konektitaj per tubado al provizado de kunpremita gaso, kutime kunpremita aero aŭ oksigeno por flui ĉe alta rapido tra likva kuracilo por igi ĝin aerosolo, kiu tiam estas inhalita de la paciento. Nuntempe ŝajnas esti tendenco inter kuracistoj preferi preskribon de premita Metra doza Inhalilo (pMDI) por iliaj pacientoj, anstataŭ jeta nebulizilo, kiu generas multe pli da bruo (ofte 60 dB dum uzado) kaj malpli porteblas pro pli granda pezo Tamen, jetaj nebuliziloj estas ofte uzataj por pacientoj en hospitaloj, kiuj havas malfacilaĵojn por uzi inhalilojn, kiel en gravaj kazoj de spira malsano aŭ severaj astmaj atakoj. La ĉefa avantaĝo de la jeto-nebulizilo rilatas al ĝia malalta operacia kosto. Se la paciento ĉiutage bezonas inhalan kuracilon, la uzo de pMDI povas esti sufiĉe multekosta. Hodiaŭ kelkaj fabrikantoj ankaŭ sukcesis malaltigi la pezon de la jeto-nebulizilo ĝis 635 gramoj (22.4 onzoj), kaj tiel komencis etikedi ĝin kiel portebla aparato. Kompare kun ĉiuj konkurantaj inhaliloj kaj nebuliziloj, la bruo kaj peza pezo tamen estas la plej granda remizo de la jeto-nebulizilo. Komercaj nomoj por jeto-nebuliziloj inkluzivas Maxin. Inhalilo de nebula molo La medicina kompanio Boehringer Ingelheim ankaŭ inventis novan aparaton nomatan Respimat Soft Mist Inhaler en 1997. Ĉi tiu nova teknologio provizas mezuritan dozon al la uzanto, ĉar la likva fundo de la inhalilo estas rotaciita en la horloĝo 180 gradoj mane, aldonante akcelan streĉiĝon en fonton ĉirkaŭ la fleksebla likva ujo. Kiam la uzanto aktivigas la fundon de la inhalilo, la energio el la fonto liberiĝas kaj trudas premon al la fleksebla likva ujo, kaŭzante likvaĵon disverŝi el 2 cigaredoj, formante molan nebulon por esti inhalita. La aparato ne havas benzinon kaj ne bezonas baterion / potencon por funkcii. La meza guteta grandeco en la nebulo estis mezurita al 5.8 mikrometroj, kio povus indiki iujn eblajn efikajn problemojn por la inhala kuracilo atingi la pulmojn. Postaj provoj pruvis ke ĉi tio ne okazis. Pro la tre malalta rapideco de la nebulo, la Malsana Nebuleto-Inhalilo fakte havas pli altan efikecon kompare al konvencia pMDI. En 2000, argumentoj estis lanĉitaj al la Eŭropa Respiranta Socio (ERS) por klarigi / plivastigi sian difinon de nebulizilo, ĉar la nova Soft Mist Inhaler laŭ teknikaj terminoj ambaŭ povus esti klasita kiel "mano-movita nebulizilo" kaj "mano-movita pMDI ”. Elektra Ultrasona ondo-nebulizilo Ultrasonaj ondaj nebuliziloj estis elpensitaj en 1965 kiel nova tipo de portebla nebulizilo. La te insideniko ene de ultrasona ondo-nebulizilo estas havi elektronikan oscilatoron generi altfrekvencan ultrasonan ondon, kio kaŭzas la mekanikan vibradon de piezoelektra elemento. Ĉi tiu vibra elemento estas en kontakto kun likva rezervujo kaj ĝia alta frekvenca vibrado sufiĉas por produkti vaporon de nebulo. Ĉar ili kreas aerosolojn el ultrasona vibrado anstataŭ uzi pezan aerkompresilon, ili havas nur pezon ĉirkaŭ 170 gramojn. . Alia avantaĝo estas, ke la ultrasona vibrado preskaŭ silentas. Ekzemploj de ĉi tiuj pli modernaj specoj de nebuliziloj estas: Omron NE-U17 kaj Beurer Nebulizer IH30. Vibranta maŝa teknologio Nova signifa novigado estis farita en la nebulizanta merkato ĉirkaŭ 2005, kun kreado de la ultrasonic Vibrating Mesh Technology (VMT). Kun ĉi tiu te technologyniko, maŝo / membrano kun 1000-7000 lasitaj truoj per lasero vibras ĉe la supro de la likva rezervujo, kaj tiel elpremas nebulon da tre fajnaj gutoj tra la truoj. Ĉi tiu teknologio estas pli efika ol havi vibran piezoelektran elementon ĉe la fundo de la likva rezervujo, kaj tiel oni atingas ankaŭ pli mallongajn traktadotempojn. La malnovaj problemoj trovitaj kun la ultrasona ondo-nebulizilo, havanta tro multe da likva malŝparo kaj nedezirata hejtado de la medicina likvaĵo, ankaŭ estis solvitaj de la novaj vibrantaj nebuliziloj. Haveblaj VMT-nebuliziloj inkluzivas: Pari eFlow, Respironics i-Neb, Beurer Nebulizer IH50, kaj Aerogen Aeroneb. Ĉar la prezo de la ultrasonic VMT-nebuliziloj estas pli alta ol modeloj uzantaj antaŭajn teknologiojn, plej multaj fabrikantoj daŭre vendas la klasikajn jeto-nebulizilojn.

Montrante ĉiujn 1-rezulton

Montri flankrimarkon